Indicative of depressive symptoms among older people: a longitudinal study / Indicativo de sintomas depressivos entre idosos: um estudo longitudinal

INTRODUCTION: Depressive symptoms can affect the quality of life of older people. Therefore, changes in this condition must be monitored. OBJECTIVE: To analyze the prevalence of changes in the indicative of depressive symptoms among older people and their associated factors. METHODS: Longitudinal study was carried out for two years with 387 older people from a municipality in Triângulo Mineiro, Brazil. Data were collected at home using Mini-Mental State Examination; a structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; Lawton and Brody scale; and a short Geriatric Depression Scale. Descriptive analysis and multinomial logistic regression were performed (p<0.05). RESULTS: After the two-year follow-up, there was a decrease in the prevalence of older people with indicative depressive symptoms (24.3%). In addition, 20.2% of the older people have no indication of depressive symptoms; 63.0% maintained their initial condition and 16.8% were new cases. Positive self-rated health (p=0.003), functional independence for instrumental activities of daily living (p=0.025), and the lower number of morbidities (p=0.002) were predictors of improvement in indicative of depressive symptoms; while the increase in the number of morbidities (p=0.002) was a predictor for the presence of this condition. CONCLUSION: The occurrence of indicative depressive symptoms among older people decreased during the follow-up and the improvement of this condition was associated with positive self-rated health, functional independence for instrumental activities of daily living, and with a lower number of morbidities. Such factors should be considered when planning health actions aimed at preventing depressive symptoms in older people.

INTRODUÇÃO: A sintomatologia depressiva pode afetar a qualidade de vida dos idosos. Logo, as mudanças nesta condição devem ser acompanhadas. OBJETIVO: Analisar a prevalência de mudanças do indicativo de sintomas depressivos entre idosos da comunidade e seus fatores associados, em um período de dois anos. MÉTODOS: Estudo longitudinal realizado com 387 idosos de um município no Triângulo Mineiro. Os dados foram coletados no domicílio mediante a aplicação do Miniexame do Estado Mental; questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; e Escalas de Lawton e Brody e de Depressão Geriátrica Abreviada. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). RESULTADOS: Após follow-up de dois anos, houve diminuição da prevalência de idosos com indicativo de sintomas depressivos (24,3%). Ademais, 20,2% dos idosos deixaram de ter indicativo de sintomas depressivos; 63,0% mantiveram a condição inicial e 16,8% foram novos casos. A autoavaliação da saúde positiva (p=0,003), independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária (p=0,025) e o menor número de morbidades (p=0,002) foram preditores de melhora do indicativo de sintomas depressivos; enquanto, o aumento do número de morbidades (p=0,002) foi preditor para a presença desta condição. CONCLUSÃO: A ocorrência do indicativo de sintomas depressivos entre os idosos diminuiu ao longo do seguimento e a melhora desta condição esteve associada à autoavaliação da saúde positiva, independência funcional para as atividades instrumentais da vida diária e ao menor número de morbidades. Tais fatores devem ser considerados no planejamento de ações de saúde direcionadas à prevenção da sintomatologia depressiva em idosos.

Social support among older adults understood through structural equation modeling.

OBJECTIVES: to analyze factors associated, directly and indirectly, with lower social support of older adults, according to sex. METHODS: a cross-sectional study, with 941 older adults from a health micro-region in Minas Gerais. Descriptive and trajectory analyzes were carried out (p<0.05). RESULTS: in groups of women and men, direct and significant associations were observed between a smaller social network (p<0.001;p<0.001), single-person housing (p=0.046;p<0.001), greater number of depressive symptoms (p<0.001;p=0.010) and lower participation in advanced activities (p<0.001;p=0.005) with lower social support. In women, younger age was directly and significantly associated with outcome (p<0.001). In men, older age, mediated by lower participation in advanced activities, was indirectly associated with outcome. CONCLUSIONS: men and women showed less social support associated with social network, housing arrangement, depressive symptoms and participation in advanced activities. Understanding the context of social support among older adults makes it possible to establish more effective measures to improve care.

Frailty syndrome among older adults after hospitalization: A structural equation modeling analysis.

AIM: To analyze the association of demographic, clinical, health and functional capacity variables as predictors of frailty in older adults after one year of hospital discharge. BACKGROUND: There is still insufficient research with older persons after hospital discharge that evaluated the predictive variables for an increase in the frailty score. Identifying the characteristics that result in greater risk helps to guide care and interventions. METHODS: Longitudinal study involving 129 older adults who completed the follow-up. The Frailty Phenotype was used according to Fried and sociodemographic, clinical, health and functional capacity variables. Analysis was performed using structural equation modeling. RESULTS: At admission, the highest percentage (53.4%) of older adults were pre-frail, followed by frail (23.3%) and non-frail (23.3%). After a year of discharge, there was a decrease in the frail condition (22.5%) and pre-frail (52.7%); and an increase in non-frail (24.8%). At baseline, 29.5% showed impairment in only one component, with an increase in the percentage at follow-up (37.2%). The highest number of morbidities and hospital readmissions and lower IADL scores were predictors of an increase in the frailty score during follow-up. CONCLUSION: The prevalence of frailty was high among hospitalized older adults and after follow-up. Identifying the risk factors allows early and individualized interventions with reduction of negative outcomes. During hospitalization, a multidimensional assessment of older adults should be performed, especially with regard to frailty. The recognition of frailty predictors directs the care of older persons considering their individual needs and allows the improvement and/or stability of the frailty condition.

Social support among older adults understood through structural equation modeling / Apoyo social entre mujeres y hombres mayores entendido a través de modelos de ecuaciones estructurales / Apoio social entre mulheres e homens idosos compreendido por meio da modelagem de equações estruturais

ABSTRACT Objectives: to analyze factors associated, directly and indirectly, with lower social support of older adults, according to sex. Methods: a cross-sectional study, with 941 older adults from a health micro-region in Minas Gerais. Descriptive and trajectory analyzes were carried out (p<0.05). Results: in groups of women and men, direct and significant associations were observed between a smaller social network (p<0.001;p<0.001), single-person housing (p=0.046;p<0.001), greater number of depressive symptoms (p<0.001;p=0.010) and lower participation in advanced activities (p<0.001;p=0.005) with lower social support. In women, younger age was directly and significantly associated with outcome (p<0.001). In men, older age, mediated by lower participation in advanced activities, was indirectly associated with outcome. Conclusions: men and women showed less social support associated with social network, housing arrangement, depressive symptoms and participation in advanced activities. Understanding the context of social support among older adults makes it possible to establish more effective measures to improve care.

RESUMEN Objetivos: analizar los factores asociados, directa e indirectamente, al menor apoyo social de los ancianos, según sexo. Métodos: estudio transversal con 941 ancianos de una microrregión de salud de Minas Gerais. Se realizaron análisis descriptivos y de trayectoria (p<0,05). Resultados: en los grupos de mujeres y hombres se observaron asociaciones directas y significativas entre menor red social (p<0,001;p<0,001), vivienda unipersonal (p=0,046;p<0,001), mayor número de síntomas depresivos (p<0,001;p=0,010) y menor participación en actividades avanzadas (p<0,001;p=0,005) con menor apoyo social, respectivamente. En las mujeres, la menor edad se asoció directa y significativamente con el resultado (p<0,001). En los hombres, la mayor edad, mediada por una menor participación en actividades avanzadas, se asoció indirectamente con el resultado. Conclusiones: hombres y mujeres mostraron menor apoyo social asociado a la red social, arreglo de vivienda, síntomas depresivos y participación en actividades avanzadas. Comprender el contexto de apoyo social entre los ancianos permite establecer medidas más eficaces para mejorar la atención.

RESUMO Objetivos: analisar os fatores associados, direta e indiretamente, ao menor apoio social de idosos, segundo o sexo. Métodos: estudo transversal, com 941 idosos de uma microrregião de saúde de Minas Gerais. Realizaram-se análises descritiva e de trajetórias (p<0,05). Resultados: observaram-se, nos grupos de mulheres e homens, associações diretas e significativas entre menor rede social (p<0,001;p<0,001), moradia unipessoal (p=0,046;p<0,001), maior número de sintomas depressivos (p<0,001;p=0,010) e menor participação nas atividades avançadas (p<0,001;p=0,005) com menor apoio social, respectivamente. Nas mulheres, a menor idade se associou direta e significativamente ao desfecho (p<0,001). Nos homens, a maior idade, mediada pela menor participação nas atividades avançadas, associou-se indiretamente ao desfecho. Conclusões: os homens e mulheres apresentaram menor apoio social associado à rede social, arranjo de moradia, sintomatologia depressiva e participação nas atividades avançadas. A compreensão do contexto do apoio social entre idosos possibilita o estabelecimento de medidas mais eficazes na melhoria do cuidado.

Distanciamento social pela covid-19: rede de apoio social, atividades e sentimentos de idosos que moram só / Social distancing due to covid-19: social support network, activities and feelings of aged individuals who live alone / Distanciamiento social debido al covid-19: red de apoyo social, actividades y sentimientos de ancianos que viven solos

RESUMO Objetivo: to analyze the social support network, the activities performed, and the factors associated with the presence of negative feelings of aged individuals who live alone during social distancing due to COVID-19. Método: a cross-sectional study conducted with 119 aged individuals who live alone in the Macro-region of Triângulo Sul, Minas Gerais, Brazil. The data were collected at the homes and with instruments validated in the country. Descriptive and multiple binary regression analyses were performed (p<0.05). Resultados: 97.5% had a social support network for health needs and for maintaining social distancing (79.8%). The activity most frequently performed was household chores (77.3%). The presence of negative feelings was associated with the female gender (p<0.001) and with fewer activities (p=0.012). Conclusão: the data contribute to the development of health actions, revealing situations in the daily life of aged individuals that are exacerbated during the COVID-19 pandemic, as well as aspects related to the negative feelings experienced by aged individuals who live alone.

ABSTRACT Objective: to identify the sociodemographic profile of interpersonal violence associated with alcohol consumption in São Paulo-SP, Brazil. Method: a cross-sectional study carried out through notifications of suspected or confirmed cases of interpersonal violence from the Notifiable Diseases Information System submitted between 2016 and 2019. Collection took place between March and June 2020. Chi-square or Fisher's exact tests were performed in the statistical analysis. Results: 27,775 notifications were obtained, whose prevalent profile was female victims (60.6%), aged between 20 and 34 years old (41.4%), brown- or black-skinned (51%), and with complete high school (18.8%). Physical violence was more frequent (81.9%), perpetrated by an intimate partner (20.3%), motivated by sexism (9.9%) and generational conflict (11.2%). In sexual violence, rape prevailed with 69.4% and there was a low supply of emergency contraception methods (14.7%). Conclusion: the study contributes to reflections and subsidies in the planning of public policies to control the problem.

RESUMEN Objetivo: analizar la red de apoyo social, las actividades realizadas y los factores asociados a la presencia de sentimientos negativos de ancianos que viven solos durante el distanciamiento social debido al COVID-19. Método: estudio transversal realizado con 119 ancianos que viven solos en la Macro-región de Triângulo Sul, Minas Gerais, Brasil. Los datos se recolectaron en los domicilios y con instrumentos validados en el país. Se realizaron análisis descriptivos y de regresión binaria múltiple (p<0,05). Resultados: El 97,5% contaba con una red de apoyo social para necesidades de salud y para mantener el distanciamiento social (79.8%). La actividad más frecuente fue la de tareas domésticas (77,3%). La presencia de sentimientos negativos se asoció al sexo femenino (p<0,001) y a una menor cantidad de actividades realizadas (p=0,012). Conclusión: los datos contribuyen en la elaboración de acciones de salud, evidenciando situaciones en la vida diaria de los ancianos que se vieron agravadas durante la pandemia de COVID-19, como ser los aspectos relacionados a los sentimientos negativos experimentados por los ancianos que viven solos.

Síndrome de fragilidade entre pessoas idosas longevas de uma macrorregião de saúde em Minas Gerais / Frailty syndrome among oldest old individuals in a health macro-region of Minas Gerais

Resumo Objetivo identificar as condições de fragilidade e seus fatores associados entre pessoas idosas longevas residentes na área urbana de uma macrorregião de saúde de Minas Gerais, Brasil. Métodos estudo transversal, desenvolvido com 314 pessoas idosas longevas residentes em uma macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística multinomial (p<0,05). Resultados verificou-se que 44,3% do longevos eram frágeis, 44,3% pré-frágeis e 11,4% não frágeis. A condição de pré-fragilidade associou-se ao fato de morar só (p=0,047) e ao desempenho físico muito ruim/baixo (p=0,026), enquanto a fragilidade, ao desempenho físico muito ruim/baixo (p<0,001); ao indicativo de sintomas depressivos (p=0,029) e à presença de 5 ou mais morbidades (p=0,003). Conclusão as condições de pré-fragilidade e fragilidade foram as mais frequentes entre os longevos. A manutenção do desempenho físico é um aspecto passível de atuação pelos profissionais de saúde, a ser trabalhado entre as pessoas idosas longevas visando postergar a pré-fragilidade e a fragilidade.

Abstract Objective to identify frailty conditions and their associated factors among oldest old individuals living in the urban area of a health macro-region of Minas Gerais state. Methods a cross-sectional study of 314 oldest old from a health macro-region in Minas Gerais state, Brazil, was conducted. Data were collected from households by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive and multinomial logistic regression analyses (p<0.05) were carried out. Results In the sample assessed, 44.3% of the oldest old were frail, 44.3% pre-frail and 11.4% non-frail. The pre-frail condition was associated with living alone (p=0.047) and very poor/poor physical performance (p=0.026), while frailty was associated with very poor/poor physical performance (p<0.001), the presence of depressive symptomatology (p=0.029) and of ≥5 morbidities (p=0.003). Conclusion pre-frail and frail conditions predominated among the oldest old assessed. Maintaining physical performance is an aspect that can be targeted by health professionals in oldest old to delay pre-frailty and frailty.

Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos: análise de modelagem de equações estruturais / Frailty syndrome among the elderly and its associated factors: a structural equation modeling analysis

Objetivo: Analisar a síndrome de fragilidade e seus fatores associados entre idosos na comunidade. Método: Estudo transversal com 1.601 idosos residentes na área urbana da Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul de Minas Gerais, que foram divididos em dois grupos: pré-fragilidade/fragilidade (n= 1200) e não fragilidade (n= 401). Os dados foram coletados nos domicílios mediante a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se as análises descritiva e de trajetórias (p<0,05). Resultados: A maior idade (p<0,001), tal como a menor escolaridade (p<0,001), o maior número de morbidades (p<0,001), o alto risco para complicações metabólicas (p= 0,006) e as medidas inadequadas das circunferências da panturrilha (p<0,001) e braquial (p= 0,028) associaram-se diretamente à pré-fragilidade/fragilidade. As associações indiretas com esta condição foram entre o sexo masculino (ß= -0,01), mediado pela medida inadequada da circunferência da panturrilha; sexo feminino, mediado pelo maior número de morbidades (ß= 0,04) e pelo alto risco para complicações metabólicas (ß= 0,03); e o índice de massa corporal mediado pelo maior número de morbidades (ß= 0,03). Conclusão: A maior idade, baixa escolaridade, polimorbidade e inadequações nas medidas das circunferências abdominal, panturrilha e braquial são aspectos que devem ser considerados na elaboração de estratégias de atenção à saúde do idoso, visando postergar o surgimento da síndrome de fragilidade e/ou minimizar suas consequências.

Objective: Analyze the frailty syndrome and its associated factors among the community-dwelling elderly. Method: A cross-sectional study with 1.601 elderlies living in the urban area of the Health Macro-region of the Southern Triangle of Minas Gerais ­ Brazil divided into two groups: pre-frail/frail (n= 1.200) and non-frail (n= 401). Validated questionnaires were used for data collection. Descriptive and trajectory analyzes were conducted (p<0.05). Results: Older age (p<0.001), a low education level (p<0.001), the highest number of morbidities (p<0.001), high risk for metabolic complications (p= 0.006), and inadequate calf and brachial circumferences were directly associated with pre-frailty/frailty (p<0.001 and p= 0.028, respectively). Indirect associations with prefrailty were found between males mediated by inadequate calf circumference measurement (ß= -0.01), females mediated by the highest number of morbidities and the high risk for metabolic complications (ß= 0.04 and ß= 0.03, respectively, and the body mass index mediated by the highest number of morbidities (ß= 0.03). Conclusion: Older age, low education level, multimorbidity, and inadequate measurements of waist, calf, and brachial circumferences are features that must be considered when designing health care strategies for the elderly aiming to delay the onset of frailty syndrome or minimize its consequences.

Condições de saúde de mulheres e homens idosos com idade avançada: estudo longitudinal / Health status of older men and women: longitudinal study / Condiciones de salud de mujeres y hombres de edad avanzada: un estudio longitudinal

Objetivo: descrever as características sociodemográficas e de saúde de mulheres e homens com 75 anos ou mais de idade, no baseline e follow-up de quatro anos e verificar para mulheres e homens as mudanças nas condições de saúde. Métodos: estudo longitudinal com 109 idosos de 75 anos ou mais de idade de um município no Triângulo Mineiro. A coleta dos dados, realizada em dois momentos (2014-2018), ocorreu no domicílio com a aplicação de instrumentos validados no Brasil. Procederam-se às análises descritiva e teste t pareado (p<0,05). Os projetos foram aprovados pelo Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: verificaram-se, em ambos os sexos, aumento do número de morbidades e diminuição do escore total das atividades instrumentais da vida diária. Entre as mulheres observou-se, ainda, aumento do número de quedas e do escore de fragilidade. Conclusão: ao longo do seguimento houve piora nas condições de saúde dos idosos, sendo mais expressiva entre as mulheres.

Objective: to describe the sociodemographic and health characteristics of women and men aged 75 or over, at baseline and after four years of follow-up, and to ascertain changes in their health status. Methods: in this longitudinal study of 109 elderly people aged 75 or over from a city in the Triângulo Mineiro, data were collected at two points (2014 and 2018), at home, by applying instruments validated for use in Brazil. Descriptive analysis and paired t-tests were performed (p < 0.05). The projects were approved by the human research ethics committee. Results: in both genders, the number of morbidities increased and the total score for instrumental activities of daily living decreased. Among women, the number of falls and frailty score also increased. Conclusion: the older people's health status worsened over the course of follow-up, more so among the women.

Objetivo: describir las características sociodemográficas y de salud de mujeres y hombres de 75 años o más, en la base de referencia y el seguimiento durante cuatro años, y verificar los cambios en las condiciones de salud de mujeres y hombres. Métodos: estudio longitudinal con 109 personas mayores, de 75 años o más, de un municipio del Triângulo Mineiro. La recolección de datos, realizada en dos momentos (2014-2018), se realizó en sus domicilios aplicando instrumentos validados en Brasil. Se realizaron análisis descriptivos y prueba t pareada (p <0.05). Los proyectos fueron aprobados por el Comité de Ética en Investigación con Humanos. Resultados: en ambos os sexos, hubo un aumento en el número de morbilidades y una disminución en la puntuación total de las actividades instrumentales de la vida diaria. Entre las mujeres, se observó asimismo un aumento en el número de caídas y la puntuación de fragilidad. Conclusión: a lo largo del seguimiento, las condiciones de salud de las personas mayores empeoraron, más expresivamente entre las mujeres.

Acesso e utilização dos serviços de saúde entre idosos comunitários / Accesso y uso de los servicios de salud entre personas de edad avanzada de la comunidad / Access to and use of the health services among community older adults

RESUMO Objetivos: verificar o acesso e a utilização dos serviços de saúde de idosos comunitários e os fatores associados à utilização dos serviços de saúde. Métodos: estudo transversal, com 1.611 idosos da macrorregião de saúde de Minas Gerais. Os dados foram coletados de março de 2017 a junho de 2018 por meio de instrumentos validados. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: 83,8% procuraram o mesmo serviço ou profissional de saúde; nas duas últimas semanas anteriores à entrevista (20%); consultaram o médico nos últimos 12 meses (87,3%); usavam medicamentos (87,8%); foram ao dentista pela última vez há três anos ou mais (57,7%). A utilização dos serviços de saúde associou-se à condição de pré-fragilidade/fragilidade (p=0,026) e à autopercepção de saúde negativa (p=0,037). Conclusão: os dados denotam a necessidade de ações em saúde para atender às demandas do idoso fragilizado e com autopercepção negativa da saúde.

RESUMEN: Objetivos: verificar el acceso y el uso de los servicios de salud por parte de personas de edad avanzada de la comunidad y los factores asociados a dicho uso. Métodos: estudio transversal, realizado con 1.611 personas de edad avanzada de la macro-región de salud de Minas Gerais. Los datos se recolectaron entre marzo de 2017 y junio de 2018 por medio de instrumentos validados. Se realizaron los análisis descriptivo y de regresión logística múltiple (p<0,05). Resultados: el 83,8% procuró el mismo servicio o profesional de salud; en las dos últimas semanas anteriores a la entrevista (20%); consultaron al médico en los últimos 12 meses (87,3%); consumían medicamentos (87,8%); y fueron al dentista por última vez hace al menos tres (57,7%). El uso de los servicios de salud se asoció a la condición de pre-fragilidad/ fragilidad (p=0,026) y a la autopercepción negativa de la salud (p=0,037). Conclusión: los datos denotan la necesidad de acciones en salud para responder a las demandas de la persona de edad avanzada en condición de fragilidad y con autopercepción negativa de su salud.

ABSTRACT Objectives to verify access and use of the health services by community older adults and the factors associated to the use of the health services. Methods: a cross-sectional study, conducted with 1,611 older adults living in the health macro-region of Minas Gerais. Data was collected from March 2017 to June 2018 by means of validated instruments. Descriptive analyses and multiple logistic regression were performed (p<0.05). Results: 83.8% sought the same service or health professional; in the last two weeks prior to the interview (20%); had a medical consultation in the last 12 months (87.3%); used medications (87.8%); went to the dentist for the last time three years ago or more (57.7%). The use of the health services was associated with the pre-frail/frail condition (p=0.026) and with the negative self-perception of health (p=0.037). Conclusion: the data denote the need for action in health to meet the demands of the frail older adult with a negative self-perception of health.

Fatores associados à independência de comunicação entre idosos da comunidade / Factors associated with the independence of communication among older adults / Factores asociados a la independencia de comunicación entre ancianos de la comunidade

Objetivos: descrever a média total de independência geral e por domínios de comunicação dos idosos da comunidade e verificar as variáveis sociodemográficas e de saúde associadas à maior média de independência de comunicação entre os idosos. Métodos: estudo transversal e analítico, desenvolvido entre 808 idosos da comunidade. Procederam-se às análises: descritiva, bivariada e regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: verificou-se necessidade mínima de auxílio na comunicação (6,43±0,77); quanto aos domínios obteve maior escore de independência de comunicação nas necessidades básicas (6,88±0,51) e menor na leitura, escrita e conceitos numéricos (5,96±1,63). A maior média de independência de comunicação associou-se à faixa etária 60├80 (p<0,001); ter escolaridade (p<0,001); renda maior que um salário mínimo (p<0,001); à ausência do declínio cognitivo (p<0,001) e do indicativo de sintomas depressivos (p=0,014). Conclusão: a escolaridade, menor idade, maior renda e a ausência do declínio cognitivo e do indicativo de sintomas depressivos contribuíram para maior independência de comunicação.

Objectives: to describe the total mean of independence and communication domains of the elderly in the community, and to verify the sociodemographic and health variables associated with the highest mean of independence of communication among the elderly. Methods: A cross - sectional and analytical study developed among 808 elderly people in the community. The analyzis were: descriptive, bivariate and linearly multiple regression (p<0.05). Results: There was a minimum need for assistance in communication (6.43 ± 0.77); concerning the domains, it obtained a higher score of communication independence in basic needs (6.88 ± 0.51) and lower in reading, writing and numerical concepts (5.96 ± 1.63). The highest average of communication independence was associated with the age group 60├80 (p<0.001); having schooling (p<0.001); income greater than a minimum wage (p<0.001); the absence of cognitive decline (p<0.001) and indicative of depressive symptoms (p=0.014). Conclusion: Schooling, lower age, higher income and the absence of cognitive decline and indicative of depressive symptoms contributed to greater communication independence.

Objetivos: describir el promedio general de independencia y los ámbitos de comunicación de los ancianos de la comunidad y verificar las variables sociodemográficas y de salud asociadas a la mayor media de independencia de comunicación entre los ancianos. Métodos: Estudio transversal y analítico, desarrollado entre 808 ancianos de la comunidad. Se realizaron los análisis: descriptiva, bivariada y regresión linealmente dolara (p<0,05). Resultados: Se verificó la mínima ayuda de comunicación (6,43 ± 0,77); En cuanto a los dominios, una puntuación más alta de independencia de comunicación en necesidades básicas (6,88 ± 0,51) y menor en lectura, escritura y conceptos numéricos (5,96 ± 1,63). Un promedio mayor de independencia de comunicación se asoció a la franja etaria 60├80 (p<0,001); tener escolaridad (p<0,001); el ingreso mayor que un salario mínimo (p<0,001); la ausencia del cognitivo (p<0,001) y del indicativo de síntomas depresivos (p=0,014). Conclusión: La escolaridad, menor edad, menor renta y la ausencia del cognitivo y del indicador de síntomas depresivos contribuyeron a una mayor independencia de comunicación.

Dependência funcional e fatores associados em idosos de uma macrorregião de saúde / Functional dependence and associated factors of the elderly population in a health macro-region

Objetivo: Verificar a dependência funcional para a realização das atividades básicas, instrumentais e avançadas da vida diária entre idosos e seus fatores associados. Método: Estudo transversal e analítico, com 1.611 idosos da comunidade de uma Macrorregião de Minas Gerais. Na coleta dos dados utilizaram-se: Miniexame do Estado Mental; Questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; versão brasileira Short Physical Performance Battery; Índice de Katz; Escalas de Lawton & Brody e Atividades Avançadas da Vida Diária e fenótipo de fragilidade. Procederam-se as análises descritiva e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: 6,5% dos idosos eram dependentes para as atividades básicas; 70,7% dependentes parcial/total para as atividades instrumentais e 25,1% tinham menor participação nas atividades avançadas. A dependência para as atividades básicas e instrumentais da vida diária associou-se à faixa etária de 80 anos ou mais (p= 0,001; p<0,001); presença de 5 ou mais morbidades (p= 0,023; p= 0,017); incapacidade/baixo desempenho físico (p<0,001; p<0,001) e pré-fragilidade/fragilidade (p= 0,015; p<0,001), respectivamente. A dependência para as atividades instrumentais também foi associada à ausência de escolaridade (p<0,001). Já a menor participação nas atividades avançadas associou-se à ausência de escolaridade (p<0,001); renda individual mensal ≤ 1 salário-mínimo (p<0,001); incapacidade/baixo desempenho físico (p<0,001) e pré-fragilidade/fragilidade (p<0,001). Conclusão: Os idosos apresentaram maior percentual de dependência para realização das atividades instrumentais. A saúde física está relacionada à dependência funcional do idoso, independente da complexidade das atividades cotidianas; e deve ser considerada no planejamento de intervenções direcionadas à prevenção e/ou reabilitação do declínio funcional nesse grupo etário

Objective: To verify the functional dependence to perform basic, instrumental and advanced activities of daily living among the older people, and associated factors. Method: Cross-sectional an analytical study, developed with 1.611 older people from the community of a Health Macro-region of the State of Minas Gerais. In data collection, the following were applied: Mini-Mental State Examination; Structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; Brazilian version of the Short Physical Performance Battery; Katz index; Lawton & Brody and Advanced Activities of Daily Living scales and the frailty phenotype. Results: 6.5% of the older people were dependent for basic activities; 70.7% partial/total dependent for instrumental activities and 25.1% had less participation in advanced activities. Dependence on basic and instrumental activities of daily living associated with the age group of 80 years or more (p= 0.001; p<0.001); presence of 5 or more morbidities (p= 0.023; p= 0.017); disability/poor physical performance (p<0.001; p<0.001) and pre-frailty/frailty (p= 0.015; p<0.001), respectively. Dependence on instrumental activities was also associated with no schooling (p<0.001). The lower participation in advanced activities was associated with no schooling (p<0.001); individual monthly income ≤ 1 minimum wage (p<0.001); disability/poor physical performance (p<0.001) and pre-frailty/frailty (p<0.001). Conclusion: The older adults showed a higher percentage of dependence to perform instrumental activities. Physical health is related to the functional dependence of the elderly, regardless of the complexity of daily activities; and should be considered when planning nursing interventions aimed at preventing and / or rehabilitating functional decline in this age group

Elderly individuals living by themselves: knowledge and measures to prevent the novel coronavirus.

OBJECTIVE: to describe the occurrence of COVID-19 and the health services used by elderly individuals living by themselves; identify the knowledge held by elderly individuals regarding the transmission, signs and symptoms of COVID-19, as well as factors associated with poor knowledge of preventive measures according to sociodemographic and clinical variables. METHOD: cross-sectional survey conducted by telephone or mobile with 123 elderly individuals living by themselves in the Health Macro-Region of Triângulo Sul in the state of Minas Gerais, Brazil. Descriptive analysis was performed along with bivariate and multiple linear regression (p<0.05). RESULTS: most elderly individuals did not present COVID-19 signs and symptoms (97.5%), were aware of how it is transmitted (86.6%), and of its signs and symptoms (90.8%). The elderly individuals were familiar with four preventive measures on average. After social distancing began, 85.7% of them left home and implemented three preventive measures on average, the most frequent of which was the use of face masks (99.0%). Being a man (p=0.001), 80 years old or older (p=0.045), and having fewer years of schooling (p=0.010) were associated with having less knowledge regarding the COVID-19 preventive measures. CONCLUSION: the elderly individuals were knowledgeable on COVID-19, but did not implement all the preventive measures. Male elderly individuals living by themselves with a low educational level are more vulnerable to COVID-19.

Redução da força de preensão manual entre idosos longevos / Reduction of handgrip strength among the oldest old

Objetivos: Descrever as características sociodemográficas e de saúde dos longevos, identificar a ocorrência da redução da força de preensão manual dos longevos e verificar os fatores associados à redução da força de preensão manual dos longevos. Métodos: Estudo transversal e analítico, com abordagem quantitativa, desenvolvido com 313 idosos longevos da comunidade de uma Macrorregião de Saúde do Estado de Minas Gerais. Na coleta dos dados aplicaram-se: Miniexame do Estado Mental; Questionário estruturado elaborado pelo Grupo de Pesquisa em Saúde Coletiva; Questionário Internacional de Atividade Física; versão brasileira do Short Physical Performance Battery; Teste de força de preensão manual; Índice de massa corporal e questão referente à ocorrência de queda. Procederam-se às análises: descritiva, teste Qui-quadrado e regressão logística múltipla (p<0,05). Resultados: Houve predomínio de longevos do sexo feminino (64,2%); com 80-90 anos de idade (86,6%); 1-5 anos de estudo (53,0%); renda ≤1 salário mínimo (55,3%); viúvos (63,3%); que moravam acompanhados (75,7%); inativos fisicamente (51,4%); com desempenho físico moderado/bom (55,9%); sem ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (68,4%); eutróficos (39,9%) e com cinco ou mais morbidades (62,9%). A maioria dos longevos (60,4%) apresentou redução da força de preensão manual que se associou à ocorrência de quedas nos últimos 12 meses (p=0,042) e à inatividade física (p<0,001). Conclusão: A redução na força de preensão manual dos idosos longevos foi relacionada à ocorrência de quedas e inatividade física, tais fatores contribuem para planejamento do cuidado gerontológico na prática clínica.

Objective: To describe the sociodemographic and health characteristics of older adults aged 80 or over, to identify the occurrence of reduced handgrip strength of older adults aged 80 or over and to verify the factors associated with reduced handgrip strength of older adults aged 80 or over. Methods: Cross-sectional an analytical study, with a quantitative approach, developed with 313 older adults aged 80 or over from the community of a Health Macro-region of the State of Minas Gerais. In data collection, the following were applied: Mini-Mental State Examination; Structured questionnaire prepared by the Collective Health Research Group; International Physical Activity Questionnaire; Brazilian version of the Short Physical Performance Battery; Handgrip strength test; Body mass index and question regarding the occurrence of falls. Results: There was a predominance of older adults aged 80 or over females (64.2%); with 80 -90 years of age (86.6%); 1-5 years of schooling (53.0%); income ≤1 minimum wage (55.3%); widowers (63.3%); who lived accompanied (75.7%); physically inactive (51.4%); with moderate/good physical performance (55.9%); no falls in the last 12 months (68.4%), eutrophic (39.9%) and with five or more morbidities (62.9%). Most older adults aged 80 or over (60.4%) showed a reduction in handgrip strength, which was associated with the occurrence of falls in the last 12 months (p=0.042) and physical inactivity (p<0.001). Conclusion: The reduction in the handgrip strength of older adults aged 80 or over was related to the occurrence of falls and physical inactivity, such factors contribute to planning gerontological care in clinical practice.

Elderly individuals living by themselves: knowledge and measures to prevent the novel coronavirus / Idosos que moram sozinhos: conhecimento e medidas preventivas frente ao novo coronavírus / Adultos mayores que viven solos: conocimiento y medidas preventivas ante el nuevo coronavirus

Objective: to describe the occurrence of COVID-19 and the health services used by elderly individuals living by themselves; identify the knowledge held by elderly individuals regarding the transmission, signs and symptoms of COVID-19, as well as factors associated with poor knowledge of preventive measures according to sociodemographic and clinical variables. Method: cross-sectional survey conducted by telephone or mobile with 123 elderly individuals living by themselves in the Health Macro-Region of Triângulo Sul in the state of Minas Gerais, Brazil. Descriptive analysis was performed along with bivariate and multiple linear regression (p<0.05). Results: most elderly individuals did not present COVID-19 signs and symptoms (97.5%), were aware of how it is transmitted (86.6%), and of its signs and symptoms (90.8%). The elderly individuals were familiar with four preventive measures on average. After social distancing began, 85.7% of them left home and implemented three preventive measures on average, the most frequent of which was the use of face masks (99.0%). Being a man (p=0.001), 80 years old or older (p=0.045), and having fewer years of schooling (p=0.010) were associated with having less knowledge regarding the COVID-19 preventive measures. Conclusion: the elderly individuals were knowledgeable on COVID-19, but did not implement all the preventive measures. Male elderly individuals living by themselves with a low educational level are more vulnerable to COVID-19.

Objetivo: descrever a ocorrência da COVID-19 e o local de atendimento entre idosos que moram sozinhos; identificar o conhecimento dos idosos sobre a transmissão, sinais e sintomas e medidas preventivas da COVID-19 e verificar os fatores associados ao menor conhecimento das medidas preventivas segundo variáveis sociodemográficas e clínicas. Método: inquérito telefônico e transversal desenvolvido com 123 idosos que moram sozinhos na Macrorregião de Saúde do Triângulo Sul no Estado de Minas Gerais. Realizaram-se análises: descritiva, bivariada e regressão linear múltipla (p<0,05). Resultados: a maioria dos idosos não apresentou sinais e sintomas da COVID-19 (97,5%), conhecia sua forma de transmissão (86,6%) e os sinais e sintomas (90,8%). Os idosos conheciam, em média, quatro medidas preventivas da COVID-19. Após o início do distanciamento social, 85,7% saíram do domicílio e realizaram, em média, três medidas preventivas, sendo mais frequente o uso de máscaras (99,0%). O menor conhecimento sobre as medidas preventivas da COVID-19 associou-se ao sexo masculino (p=0,001), faixa etária de 80 anos ou mais (p=0,045) e menor escolaridade (p=0,010). Conclusão: os idosos possuíam conhecimento sobre a COVID-19, porém, não realizavam todas as medidas preventivas. Além disso, idosos que moram sozinhos do sexo masculino, longevos e com baixa escolaridade estão mais vulneráveis à COVID-19.

Objetivo: describir la incidencia de COVID-19 y el local de atención entre los adultos mayores que viven solos; identificar el conocimiento de los adultos mayores sobre la trasmisión, señales y síntomas y medidas preventivas de COVID-19 y comprobar los factores asociados al menor conocimiento de las medidas preventivas según variables sociodemográficas y clínicas. Método: encuesta telefónica y trasversal, desarrollada con 123 adultos mayores que viven solos en la Macroregión Sanitaria del Triângulo Sul en el estado de Minas Gerais. Fueron aplicados análisis: descriptivo, bivariado y regresión lineal múltiple (p<0,05). Resultados: la mayoría de los adultos mayores no presentaron señales y síntomas de COVID-19 (97,5%), conocía su forma de trasmisión (86,6%) y los señales y síntomas (90,8%). Los adultos mayores conocían en promedio cuatro medidas preventivas de COVID-19. Tras el inicio del distanciamiento social, el 85.7% salió del hogar y practicó en promedio tres medidas de prevención, siendo más frecuente el uso de mascarillas (99,0%). El menor conocimiento sobre las medidas preventivas de COVID-19 se asoció con el sexo masculino (p=0,001), el rango de edad de 80 años o más (p=0,045) y menor escolaridad (p=0,010). Conclusión: los adultos mayores tenían conocimiento sobre la COVID-19, pero no aplicaban todas las medidas preventivas. Además, los adultos mayores que viven solos, mayores y con baja escolaridad son más vulnerables a la COVID-19.

Prevalence of self-reported morbidities and associated factors among community-dwelling elderly in Uberaba, Minas Gerais, Brazil. / Prevalência de morbidades autorreferidas e fatores associados entre idosos comunitários de Uberaba, Minas Gerais, Brasil.

This study aimed to verify the prevalence and socioeconomic and health factors associated with morbidity among community-dwelling elderly. This is an analytical and cross-sectional survey conducted in 2012 with 1,691 elderly from Uberaba-MG. A tool structured for socioeconomic data and self-reported morbidities was used along with the Abbreviated Geriatric Depression, Katz and Lawton-Brody scales. We proceeded to a descriptive analysis and linear regression (p < 0.05). A high percentage (88.3%) of elderly reported two or more morbidities, with higher prevalence for systemic arterial hypertension (61.9%) and back problems (48.6%). Female gender (ß = 0.216; p< 0.001), functional disability in basic (ß = 0.240; p < 0.001) and instrumental activities of daily living (ß = 0.120; p < 0.001) and indicative of depression (ß = 0.209; p < 0.001) were associated with the highest number of morbidities. The presence of two or more comorbidities and the association with socioeconomic and health variables show the need for monitoring and control actions of the factors that interfere in the elderly in this condition.

Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores socioeconômicos e de saúde associados a morbidades autorreferidas entre idosos da comunidade. Inquérito analítico e transversal, conduzido em 2012 com 1.691 idosos de Uberaba-MG. Utilizou-se instrumento estruturado para os dados socioeconômicos e morbidades autorreferidas; e Escalas (Depressão Geriátrica Abreviada, Katz e Lawton e Brody). Procedeu-se às análises descritivas e regressão linear (p < 0,05). Maior percentual (88,3%) de idosos referiram duas ou mais morbidades, com maior prevalência para hipertensão arterial sistêmica (61,9%) e problemas de coluna (48,6%). Foram associados ao maior número de morbidades: sexo feminino (ß = 0,216; p < 0,001), incapacidade funcional para atividades básicas (ß = 0,240; p < 0,001) e instrumentais (ß = 0,120; p < 0,001) de vida diária e indicativo de depressão (ß = 0,209; p < 0,001). A presença de duas ou mais morbidades e a associação com variáveis socioeconômicas e de saúde demonstram a necessidade de ações de monitoramento e controle desses fatores entre idosos nessa condição.

Prevalência de morbidades autorreferidas e fatores associados entre idosos comunitários de Uberaba, Minas Gerais, Brasil / Prevalence of self-reported morbidities and associated factors among community-dwelling elderly in Uberaba, Minas Gerais, Brazil

Resumo Objetivou-se verificar a prevalência e os fatores socioeconômicos e de saúde associados a morbidades autorreferidas entre idosos da comunidade. Inquérito analítico e transversal, conduzido em 2012 com 1.691 idosos de Uberaba-MG. Utilizou-se instrumento estruturado para os dados socioeconômicos e morbidades autorreferidas; e Escalas (Depressão Geriátrica Abreviada, Katz e Lawton e Brody). Procedeu-se às análises descritivas e regressão linear (p < 0,05). Maior percentual (88,3%) de idosos referiram duas ou mais morbidades, com maior prevalência para hipertensão arterial sistêmica (61,9%) e problemas de coluna (48,6%). Foram associados ao maior número de morbidades: sexo feminino (β = 0,216; p < 0,001), incapacidade funcional para atividades básicas (β = 0,240; p < 0,001) e instrumentais (β = 0,120; p < 0,001) de vida diária e indicativo de depressão (β = 0,209; p < 0,001). A presença de duas ou mais morbidades e a associação com variáveis socioeconômicas e de saúde demonstram a necessidade de ações de monitoramento e controle desses fatores entre idosos nessa condição.

Abstract This study aimed to verify the prevalence and socioeconomic and health factors associated with morbidity among community-dwelling elderly. This is an analytical and cross-sectional survey conducted in 2012 with 1,691 elderly from Uberaba-MG. A tool structured for socioeconomic data and self-reported morbidities was used along with the Abbreviated Geriatric Depression, Katz and Lawton-Brody scales. We proceeded to a descriptive analysis and linear regression (p < 0.05). A high percentage (88.3%) of elderly reported two or more morbidities, with higher prevalence for systemic arterial hypertension (61.9%) and back problems (48.6%). Female gender (β = 0.216; p< 0.001), functional disability in basic (β = 0.240; p < 0.001) and instrumental activities of daily living (β = 0.120; p < 0.001) and indicative of depression (β = 0.209; p < 0.001) were associated with the highest number of morbidities. The presence of two or more comorbidities and the association with socioeconomic and health variables show the need for monitoring and control actions of the factors that interfere in the elderly in this condition.

Potentially inappropriate medication use and frailty phenotype among community-dwelling older adults: A population-based study.

AIMS AND OBJECTIVES: To investigate the association between potentially inappropriate medication use and frailty phenotype among community-dwelling older adults and to identify factors associated with the use of these drugs according to frailty condition. BACKGROUND: There is insufficient evidence about the association between inappropriate medication use and the condition of frailty, particularly among community-dwelling older adults. Therefore, data obtained from population surveys should be made available in order to support the development of clinical guidelines about the prevention of frailty. DESIGN: This was a cross-sectional study conducted according to the STROBE Checklist. METHODS: This population-based study was conducted on 1,607 older adults. Potentially inappropriate medication use was assessed according to Beers criteria and frailty syndrome was determined according to the phenotype proposed by Fried and colleagues. Data were analysed statistically using multinomial or binary logistic regression models. RESULTS: About 13.6% of the subjects were frail, and 36.8% used at least one inappropriate medication. The adjusted model indicated that, the more potentially inappropriate medication use, the higher the prevalence of frailty, prefrailty and the walking slowness component. Female gender, one or more years of schooling, five or more reported morbidities, and instrumental dependence regarding daily life activities were factors associated with potentially inappropriate medication use in the nonfrail group. CONCLUSION: Inappropriate medication use was prevalent among community-living older adults, and its presence was associated with the occurrence of frailty. RELEVANCE TO CLINICAL PRACTICE: Primary care nurses are the professionals with the greatest contact with the older adults in the community. Thus, the results support the inclusion of the assessment of potentially inappropriate medication use in the routine of nursing consultation. In case of a positive screening, the older person should be referred to geriatric evaluation in order to optimise drug treatment for the prevention of frailty.

Violência contra idosos: preditores e distribuição espacial / Violence against theelderly people: predictors and space distribution

Objectives: to verify the prevalence of violence in the elderly people in the last 12 months; to describe the sociodemographic and economic characteristics of these people according to the type of violence suffered; to verify the factors associated with violence and to identify clusters of violence against the elderly individuals in the city of Uberaba, Minas Gerais.Methods: This was a cross-sectional and quantitative study carried out with 581 elderly individuals from the community of Uberaba, Minas Gerais. Statistical analyzes were performed: descriptive and multiple logistic regression (p≤0.05).Results: Physical and/or psychological violence obtained higher percentages among those with 15 years of schooling and who lived with children. The youngest age was associated with physical and/or psychological violence. The largest clusters were in the southeast region of the municipality. Conclusion: Younger elders suffer more episodes of physical and/or psychological violence, as well as those with less schooling, who live with their children and in the southeast region of the municipality.

Objetivos: verificar a prevalência de violência em idosos nos últimos 12 meses; descrever as características sociodemográficas e econômicas dos idosos segundo o tipo deviolência sofrida; verificar os fatores associados à violência e identificar os clustersde violência contra idosos no município de Uberaba, Minas Gerais.Métodos:Trata-se de um estudo transversal e quantitativo realizado com 581 idosos da comunidade de Uberaba, Minas Gerais.Procederam-seas análises estatísticas:descritiva e regressão logística múltipla (p≤0,05). Resultados:A violência física e/ou psicológica e a psicológica obtiveram maiores percentuais entre aqueles com 1├5 anos de estudo e que residiam com filhos. A menor idade associou-se à violência física e/ou psicológica. Os maiores aglomerados foram na região sudeste do município. Conclusão:Os idosos mais novos sofrem mais episódios de violência física e/ou psicológica, assim como aqueles com menor escolaridade, que residem com os filhos e na região sudeste do município

Fatores associados à independência funcional de idosos longevos da comunidade / Factores asociados a la independencia funcional de ancianos longevos de la comunidad / Factors associated with the functional independence of community-dwelling elderly individuals aged 80 or over

RESUMO Objetivos: verificar a frequência de independência funcional entre os longevos e identificar os fatores associados à independência funcional dos longevos. Metodologia: estudo transversal com 174 idosos de 80 anos e mais, residentes na zona urbana em Minas Gerais no período de junho de 2017 até junho de 2018. Para a seleção da população, utilizou-se a amostragem por conglomerado em múltiplo estágio. Procederam-se às análises descritiva, bivariada e regressão logística múltipla (p≤0,05). Resultados: eram do sexo feminino 67,8%, com cinco ou mais morbidades autorreferidas 62,6%, 74,7% sem sintomas depressivos e 85,6% eram independentes nas atividades básicas da vida diária. A independência funcional nas atividades básicas da vida diária foi ausência de indicativo de sintomas depressivos (p=0,046) e as atividades instrumentais da vida diária ao arranjo de moradia (p=0,045). Conclusão: a identificação dos fatores associados à independência funcional dos longevos auxiliam o planejamento do cuidado de enfermagem com vistas a diminuir ou postergar a dependência.

RESUMEN Objetivos: verificar la frecuencia de independencia funcional entre los longevos, así como los factores que se asocian a la independencia funcional de ellos. Metodología: estudio trasversal con 174 ancianos de 80 años y más, que viven en el área urbana de Minas Gerais en el periodo de junio de 2017 a junio de 2018. Para elegir la población, se utilizó el muestreo por conglomerado en múltiple estadio. Se realizaron los análisis descriptivo, bivariado y de regresión logística múltiple (p≤0,05). Resultados: eran del sexo femenino 67,8%, con cinco o más morbilidades auto referidas 62,6%, 74,7% no presentaban síntomas depresivos y 85,6% eran independientes en las actividades básicas de la vida diaria. La independencia funcional en las actividades básicas de la vida diaria fue ausencia de indicativo de síntomas depresivos (p=0,046) y las actividades instrumentales de la vida cotidiana en la vivienda (p=0,045). Conclusión: la identificación de los factores asociados a la independencia funcional de los ancianos ayudan el planeamiento del cuidado de enfermería que tiene como reto disminuir o postergar la dependencia.

ABSTRACT Objectives: To verify the frequency of functional independence among elderly people aged 80 or over and identify the factors associated with their functional independence. Methodology: Cross-sectional study with 174 elderly people aged 80 or over living in the urban area of Minas Gerais conducted from June 2017 to June 2018. Multistage cluster sampling was used for the selection of the population. Descriptive, bivariate and multiple logistic regression analyzes were performed (p≤0.05). Results: Most participants were female individuals (67.8%), with five or more self-reported morbidities (62.6%), without symptoms of depression (74.7%) and 85.6% could perform basic activities of daily living independently. Functional independence in basic activities of daily living (ADL) was associated with lack of symptoms of depression (p = 0.046) and instrumental activities of daily living (IADL) were associated with housing arrangement (p = 0.045). Conclusion: Identification of the factors associated with the functional independence of elderlyindividuals aged 80 years or over contributes to improve the planning of nursing care for these individuals, in order to reduce or delay their dependence.

Atividades avançadas de vida diária entre idosos: fatores preditores / Advanced activities of daily living among the elderly: predictive factors

A redução de atividades sociais pode resultar em incapacidades e piora da qualidade de vida. Objetivou-se caracterizar os idosos e descrever o nível nas atividades avançadas de vida diária; identificar a mudança entre os níveis de atividade (melhora, estabilidade, piora) e identificar os preditores de mudanças nos níveis de atividades avançadas de vida diária. Inquérito longitudinal, realizado com 353 idosos. Utilizou-se: Mini Exame de Estado Mental; dados socioeconômicos e morbidades; fenótipo de fragilidade; e questões das atividades avançadas de vida diária. Realizou-se análise descritiva e modelo de regressão multinomial (p<0,05). Identificou-se maior percentual do sexo feminino, 60 a 69 anos e no grupo de piora do nível de atividades avançadas de vida diária (41,1%). A melhora nas atividades avançadas de vida diária associou-se à renda de até um salário mínimo (p=0,004), não fragilidade (p=0,006) e pré- fragilidade (p=0,028); e na piora, residir só (p=0,038). A identificação dos preditores de mudança nas atividades avançadas de vida diária e das características dos grupos de piora e melhora podem direcionar intervenções precoces em saúde.

A reduction in social activities can result in incapacities and worsening of quality of life. The present study aimed to characterize elderly subjects, describe their level of advanced activities of daily living and identify the change between activity levels (improvement, stability, worsening) and the predictors of change in advanced activities of daily living levels. This is a longitudinal study carried out with 353 elderly subjects. The following were used: Mini Exam of Mental State; socioeconomic and morbidity data; frailty phenotype and questions on advanced activities of daily living. Descriptive analysis was carried out with a multinomial regression model (p<0.05). It was identified that there was a higher percentage of females, from 60 to 69 years old in the group at the worst level of advanced activities of daily living (41.1%). Improvement in advanced activities of daily living was associated with income of up to one minimum salary (p=0.004), non-frailty (p=0.006) and pre-frailty (p=0.028) while worsening was associated with living alone (p=0.038). Identification of predictors of change in advanced activities of daily living and of the characteristics in the groups that were worsening or showing improvement may direct early interventions in health care.